Iespēja ieņemt, iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu - galvenā iezīme, vērtību un prieks sievietes dzīvē. Ne velti senos laikos pat pati nozīme sievietes dzīvē vērtēta par tās spēju bērnu dzemdēšanu. Mēs ar jums dzīvojam daudz vairāk izglītoti un brīvību mīloši laiki, kad sievietes, kas var atļauties plānot ģimeni, bērnu skaitu un to parādīšanās laiks gaismā pēc saviem ieskatiem. Bet tāpat kā agrāk, maternitātes paliek svarīgākais un laimīgs dzīves posmu, bez kura ir grūti pilnībā izjust visas tās šķautnes. Svarīgs nosacījums, lai īstenotu šo funkciju, ir organisma veselību kopumā un reproduktīvo sistēmu, jo īpaši. Īpaši svarīga loma ir olvadu un to caurlaidības spēju caur sevi olšūnas, kura ir gatava apaugļoties. Pārkāpuma šo funkciju, tas ir olvadu caurlaidības pārbaude, apdraud ne tikai slimības sieviešu dzimumorgānu, bet arī ar pilnīgu bojāeju spējas bērnus. Lūk, kāpēc tik svarīgi ir laikus diagnosticēt attīstās novirzes un veikt visus iespējamos pasākumus, lai novērstu pasliktināšanos problēmas. Turklāt aizsprostojums olvadu, pilnīga vai daļēja - tas nav spriedums, un nav garantija neauglības. Ja savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu var atbrīvoties no tā, un dzemdēt veselīgu bērnu, nav pat vienas. Tieši tādēļ mūsdienu medicīna ir izstrādājusi un aktīvi izmanto metodes, lai pārbaudītu olvadu caurlaidības pārbaude. Efektīva un droša, kas tie ļauj konstatēt novirzes vēl ir agrīnā stadijā, un novērstu iespējamās komplikācijas. Bet lai to izdarītu ir nepieciešams zināt par šīm metodēm, un saprast to nozīmi, kā arī nedrīkst atstāt novārtā regulāras apskates pie speciālista.
Olvadu: uzbūve, funkcijas, veselības
Olvadu zinātnē un medicīnā sauc par fallopija caurulītēm vai vienkāršāk - яйцеводами. Otrs nosaukums jau pats par sevi ir pietiekami saprotami aprakstīta to loma sievietes organismā. Tiešām, фаллопиевы caurules ir pāra orgāns, kas savieno olnīcas ar dzemdes mutes un rada īpatnējas "koridori", kuras olšūna nonāk dzemdē. Olvadu caurulēm notiek olšūnas apaugļošanās, kad овулированная olšūna uztver procedūru epitēlija un virzās uz olvados, kurā var būt no 8 līdz 24 stundām. Visu šo laiku viņa ir dzīvotspējīga, pateicoties īpašai vidē iekšā яйцевода un gaida tikšanos ar spermas. Ja šāda tikšanās notiek un olšūna ir apaugļotas, tad skropstas uz virsmas cauruļu epitēlija virza viņu tālāk, dzemdē. Ja olšūna paliek неоплодотворенной, tad ar to pašu яйцеводам tas joprojām virzās uz dzemdi, kur pakāpeniski iet bojā.
Tādā veidā, ir tieši no šiem maziem salmiņiem, kas atrodas abās pusēs no dzemdes, ir tieši atkarīga, tiks apvienoti vai sieviešu un vīriešu dzimuma šūnas, vai notiek apaugļošanās, nonāks zigotu (apaugļotu olu) dzemdes dobumā. Šī loma olvadu funkciju realizācija dzemdēšana, un tas nodrošina to ar specifisku uzbūvi. Sienas olvadu necaurlaidība pēc sastāva ir līdzīgi dzemdes sieniņas un, tāpat kā viņa, ir vairāki slāņi gļotādas un эпителиальной auduma. Šis audums rada caurules garumu no 8 līdz 20 cm (vidēji - apmēram 12 cm). Galvenā atšķirība gļotādas olvadu no dzemdes gļotādas - ar kustīgām skropstiņas, kas paredzēti, lai pārvadātu ietilpst caurules elementi: olšūnu, spermas un зигот. Ja katra no divām caurulēm ir diezgan kustīga un elastīga. Veseli, attīstīti olvadiem sastāv no:

1. Krāteri, kas atrodas puses vēdera dobumā, tas ir, olnīcu, un diametrs ir apmēram 20 skatiet, izmantojot noteikta бахромок piltuve aptver olnīcu un nodrošina iekļūšanu olšūnas cauruli, un pēc tam kustība pa to.
   Ампулярного gabala, vairāk šaurā salīdzinot ar lejkanna, bet vēl pietiekami plašu pāreju olšūnas.
   Истмического zemes gabala, kas sašaurinās, tuvojoties dzemdē. Šī суженная daļa яйцевода veido savdabīgu rags.
   Mātes zemes gabala - tas ir, vietas, pārejas savienojums caurules tieši dzemdes dobumā.
   Šī ēka atbilst teicamā stāvoklī veselīgu sievietes organisma. Bet jebkuras novirzes struktūrā vai darbībā šiem elementiem pārkāpumiem draud viņa reproduktīvās spējas. Disfunkcija un/vai olvadu obstrukcija var būt saistīta ar to vai pret atteikšanos, iekaisuma procesus un bojājumu pilns ar izglītību un rētu, склеивающих un pārklāj šaura eja olšūnu. Kā iemesli, piemēram iekaisumu visbiežāk kļūst bakteriālas infekcijas un slimības, kas tiek nodotas dzimumceļā. Savlaicīgi konstatētas un nav izārstētus tās plūst kā sanāks un izraisīt nopietnus bojājumus olvadu necaurlaidība un to atsevišķiem zemes gabaliem, kas draud ar neauglību.
   Pat medicīniskās manipulācijas, kuras tiek veiktas bez tiešas saskares dzemdes un/vai olvadu necaurlaidība, var radīt bojājumus un olvadu obstrukcija. Piemēram, pārciestas pagājušajā operācijas uz citu iegurņa orgānos - pat izplatīta dzēst apendicīta - spēj turēt līdz šķēršļus. "Спаянные" vietu caurules var atrasties gan uz to garuma, un starp cauruli un яичником. Šādas vietas sauc par - ievērojama spike - un ir, pēc būtības, salipušās sienas яйцевода un olnīcas. Ārstēšana šādā gadījumā var, piemēram, медикаментозным, gan operacionālā. Protams, neviens ārsts nevar dot 100%-th garantiju izārstēšanos. Bet vai dzēšana olvadu gadījumā izglītības saaugumi - tas ir ekstrēms pasākums, uz kuru notiek ļoti reti. Vairumā gadījumu, konservatīva un ķirurģiska ārstēšana kompleksā rada labvēlīgu problēmas risināšanā.
   Pārbaudīt olvadu caurlaidības pārbaude
   Šodien medicīna ir vesels spektrs metodes diagnostikas statusa olvadu.
   
   
   1. ГСГ, vai гистеросальпингография. Šo pašu metodi var atrast ar nosaukumiem МСГ, метросальпингография, tad ziniet, ka saskaņā ar šiem sarežģītiem nosaukumiem slēpjas viens un tas pats veids, kā pārbaudīt olvadu caurlaidības pārbaude. Ir tā, rentgenogrāfiju, un tas ļauj jums redzēt ne tikai izgaismotas olvadu necaurlaidība, bet arī iespējamās deformācijas, dzemdes un citu iekšējo orgānu, lai novērtētu stāvokli endometrija un dzemdes dobumā. Izmantojot ГСГ var diagnosticēt tādas slimības kā polips mātes endometrija, двурогая dzemde, седловидная dzemde, маточная starpsiena un daži citi. Bet pats galvenais, ka гистеросальпингография demonstrē jebkuru paplašinājumu, baneri, извитости olvadu, kas kavē viņu problēmas. Šajā pētījuma rezultāti, ziņo informācijas precizitāti ne mazāk kā 80%.
      ГСГ ietver divus secīgus posmus. Vispirms dzemdes dobumā ievada šķidrumu, kontrastējošas krāsas. Visbiežāk šim nolūkam izmanto šķīdumu синьки. Tas ir diezgan droši un, aizpildot sevis iekšējo telpu dzimumorgāniem, tas ir, dzemdes dobumā, paši olvadu un pat vēdera dobumā, ir skaidri atklāj savu izskatu nofotografēties rentgena aparātu. Galvenais trūkums ГСГ - nepieciešama pamatīga iepriekšēja sagatavotība uz šo procedūru. Jo īpaši, ГСГ tiek veikta tikai noteiktās dienās menstruālā cikla laikā: tā, ja tas ir standarta 28 dienas, tad procedūru var plānot tikai no 5. līdz 9. cikla dienā. Tiesa, ja paciente lieto kontracepcijas metodes, tad гистеросальпингография atļauta jebkurā laikā, izņemot tieši dienu laikā menstruālās asiņošanas.
      Turklāt klātbūtne jebkuru iekaisuma procesus mazā iegurņa orgānu ir absolūts противопоказанием, lai veiktu гистеросальпингографии. Un iepriekš paciente ir pienākums veikt izmeklēšanu un pārliecinātos, ka nav slima ar sifilisu, HIV, b hepatīta, C hepatīta un nodot uztriepi uz pārbaudi iekšējo mikrofloru. Anestēziju procedūras laikā rīkot nav pieņemts, tāpēc pati ГСГ - process ir fiziski diezgan nepatīkamu. Pēc tam, kad tika veikta ГСГ viena menstruālā cikla laikā, jums ir nepieciešams izsargāties no grūtniecības, pat tad, ja mērķis ir diagnoze - kā atbrīvoties no neauglības. Bet kopumā гистеросальпингография līdz šim tiek uzskatīts par optimālu, no esošās metodes, lai pārbaudītu olvadu caurlaidības pārbaude.
      
      
      
      Гидросонография (USG) - metode, alternatīva гистеросальпингографии, un ir viņas priekšā dažas priekšrocības. Jo īpaši laikā гидросонографии nav nepieciešams piemērot, rentgens, radiācijas kura pati par sevi var negatīvi ietekmēt iekšējo orgānu stāvokli ранимого sievietes organisma. Turklāt procedūra ir гидросонографии neizraisa šādas nepatīkamas sajūtas, piemēram, ГСГ un neprasa obligātu izsargāšanās no grūtniecības. Tiesa, lai to veiktu ir vajadzīgs arī, lai izvēlēties sev piemērotāko laiku: USG olvadu vislabāk veikt pirms ovulācijas, kad dzemdes kakla kanāls ir atviegloti un paplašināta, un iespējamība, spazmas, attiecīgi, zemākā. Bet pirms nodot analīzes, lai pārbaudītu pieejamību iekaisumu procesus iekšējos joprojām ir nepieciešams.
      Lai gan процедурагидросонографии gandrīz nesāpīga, tā ir saistīta ar noteiktiem traucējumiem iekšā organisma. Īpašu tievs katetrs tiek ievadīts caur dzemdes kaklu, lai caur to ieliet iekšā noteikta komfortablu temperatūru. Tālāk viss ir vienkārši: ar USG aparāta palīdzību notiek novērošana šķidruma kustību. Ja tā ir brīvi iekļūst iekšā, tas nozīmē, ka маточный caurules normāli garām, tad ir krusts nav apdraudēta. Otrā gadījumā runa ir par pārkāpumu olvadu caurlaidības pārbaude. Tiesa, dažreiz iemesls непрохождения физраствора var kļūt par dzemdes spazmas, un даигноз izrādīties kļūdains. Tas ir galvenais trūkums гидросонографии - to precizitāti ievērojami zemāks, nekā ГСГ. Jā, un šķidrumus, lai tās norises izmanto salīdzinoši vairāk. Bet vienalga USG olvadu vēl šodien tiek pielietota diezgan plaši gadījumos, kad ГСГ par tāda vai citāda iemesla dēļ nav ieteicams.
      
      
      
      Diagnostiskā laparoskopija - diezgan traumatiskā metode, bieži vien ir saistīta ar operāciju instrukcijas saaugumi un parasti viņš nav piešķirts pats par sevi ir tikai dēļ pārbaudītu olvadu caurlaidības pārbaude. Bet kopumā лапароскопию var izrakstīt gan no diagnostikas mērķis, gan ārstnieciskā. Šodien metode tiek uzskatīta par visbiežāk pasargājot no iespējamiem ķirurģiskas veidi, kā, jo kopā ar minimālu kaitējumu ādas un iejaukšanos. Tomēr, laparoskopija - tas, pēc būtības, dūriena vēdera sienas, lai, izmantojot ķirurģiskas aparāta varēja apskatīt iekšējos orgānus un novērtēt to stāvokli. Parasti iegriež ādā tiek darīts, ir divi, bet tie ir salīdzinoši mazi pēc izmēra. Turklāt, uz vēdera dobumā ievada speciālu gāzi, kas paplašina iekšējo telpu un atvieglo apskati.
      Ierīce, lai veiktu laparoskopijas ir divas plānas caurules: pirmais, ar objektīvu vienā galā un objektīvu videokameru uz otru galu, tiek ievadīts viens полостной griezumu. Otra klausule ir manipulators, ar kuras palīdzību ārsts caur otrais grieziens var pārvietot iekšējos orgānus, vēdera dobuma, kā vajadzētu to uzskatīt. Saskaņā ar rezultātiem, šo pārbaudi un tiek diagnosticēta. Tas sniedz informāciju par statusu, ārējās virsmas mazā iegurņa orgāniem un tieši olvadu, atklāj iespējamās patoloģijas atkarībā no konkrētā mērķa laparoskopijas (laparoskopija olvadu, olnīcu vai citu institūciju). Pēc tam, lai atjaunotu pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientē atstāj uzraudzībā stacionārā klīnikas aptuveni diennakti. Pēc pāris dienām viņa varēs iet uz darbu un turpināt savu ikdienas dzīvi, taču par seksu, lietojot alkoholiskos dzērienus un smaga, lai asimilāciju nāksies aizmirst vēl uz mēnesi.
      Rehabilitācija pēc veiktās laparoskopija - process ir ilgs un pakāpenisks. Pacientei nedrīkst celt smagumus, un pēc fiziskās slodzes var ievieš ļoti pakāpeniski, sākot ar lēniem pastaigām svaigā gaisā. Parasti pirmā pēc laparoskopijas menstruācijas notiek, ir īpaši sāpīga un bagātīgi, bet grūtniecība ir iespējama diezgan ātri, bet nav vēlams plānot tā agrāk, nekā dažus mēnešus pēc procedūras veikšanas. Tas ir saistīts ar ilgstošu kalpošanas dzīšanas iekšējo orgānu. Toties precizitāte laparoskopijas ir ļoti augsta, procedūra tiek veikta narkozē, un tāpēc izslēdz dzemdes spazmas. Bez noteiktu, vai patoloģiskas novirzes, laparoskopija ļauj noņemt olvadu saaugumi, un tādējādi atjaunot to caurlaidība. Pēc tam gada laikā tas ir iespējams grūtniecības iestāšanos.
      
      
      
      Fertiloskopija. Šī metode ir ļoti līdzīga лапароскопию pēc būtības, bet atšķiras no tā, ko ieviešanas ķirurģiskas aparātu ieviešanas instrumentu izmanto nevis punkcijas vēdera sienas, un maksts. Fertiloskopija arī attiecas uz ķirurģisko un traumatisks metodēm un bieži kombinējas ar лапароскопией. Toties, lai veiktu фертилоскопии nav nepieciešamas vēdera griezumi un, attiecīgi, vispārējā narkozē. Izmantojot šo metodi, ir pietiekami ieviešanas vietējo anestēziju. Pēc procedūras nepaliek rētas uz ādas, bet rehabilitācijas process ilgst mazāk. Parasti pacients atrodas stacionārā klīnikas ne ilgāk par 3-5 stundas pēc fertiloskopija. Visa procedūra ilgst no 15 minūtēm līdz pat pusstunda, kā rezultātā ārsts saņem ticamu priekšstatu par stāvokli olvadu, to reljefu, kam saaugumi, iespējamo patoloģiju dobuma un dzemdes endometrija un pat iespēju veikt nelielas operācijas.
      Fertiloskopija - tā ir iespēja iztikt bez salīdzinoši vairāk травматичной laparoskopijas, bet viņa stingri kontrindicēta sievietēm ar endometriozi un dzemdes miomu. Fertiloskopija palīdz atjaunot ovulāciju un caurgājība olvadu necaurlaidība. Turklāt pati procedūra, un iekārtas, lai tās norises šodien paliek pietiekoši dārgi un tādēļ attiecas tikai dažās klīnikās. Īstenojot фертилоскопии prasa no ārstu augstāko profesionālo kvalifikāciju un burtiski juveliera precizitāti. Tāpēc, ja ir iespēja veikt diagnostiku vispirms citiem, saudzīgiem metodēm (USG vai ГСГ), tad labāk sākt ar tiem. Un tikai tad, ja šīs metodes nav izrādījuši nekādu patoloģiju, otrais vīrs precīzi vesels, bet grūtniecība neiestājas, ir jēga vērsties pie фертилоскопии.
      Пертубация/кимопертубация notiek retāk salīdzinājumā ar iepriekšminētajiem metodikas, bet arī aizņem savu vietu sarakstā, veidi, kā pārbaudīt olvadu caurlaidības pārbaude. Lai to īstenotu tieši dzemdes dobumā, izmantojot plānas, elastīgas katetru tiek ievadīta gāze: gaiss vai skābeklis. Šajā olvadu dabiskā veidā samazinās, un šis process tiek fiksēts ar speciālu aparatūru, kas, savukārt, atspoguļo viņa gājiens uz attēla veidā līknes. Šī procedūra ir gandrīz nesāpīga un to veikšanas pacientei ir pietiekami veikt injekciju bet-шпы vai баралгина. Кимопертубация tiek veikta tikai ginekoloģiskajā krēslā un parasti aizņem ne vairāk kā 5 minūtes plus kaut nelielu laiku, kas ir nepieciešams datora uz apmetuma un grafika izveidošana.
      Кимопертубация norāda olvadu, to caurlaides vai caurejamības traucējumi un/vai peristaltiku olvadu necaurlaidība. Katrā individuālā gadījumā ir iespējams apvienojot šo metodi ar citu veidu diagnostikas, piemēram, veicot гимопертубации pēc гистеросальпингографии vai pirms лапароскопией. Šajā gadījumā, jums ir nepieciešams plānot гимопертубацию pirms ovulācijas, tas ir, uz pirmo posmu menstruālā cikla laikā, un izslēgt iespēju iekaisuma procesus mazā iegurņa orgānos. Iepriekš tiek ņemti uztriepes no maksts floru. Кимопертубация ļauj atbrīvoties no šaubām un sākt plānot grūtniecību labvēlīgu diagnozi vai sniedz ieteikumus, lai дообследования un/vai ārstēšanas gadījumā, ja ir konstatētas novirzes.
      Tādējādi, lai pārbaudītu olvadu caurlaidības vienā vai vairākos dažādos veidos, no kuriem katram ir savi plusi un mīnusi, indikācijas un brīdinājumi. Jebkurā gadījumā, pētījumi ir nepieciešams, sievietēm, kas nevar palikt stāvoklī pirmo reizi, pēc ārpusdzemdes grūtniecība, iekaisums mazā iegurņa orgāniem un/vai cieš endokrīnām slimībām. Un pat tajā gadījumā, ja pārbaudes rezultāti būs neapmierinoši un parādīs aizsprostojums olvadu, pastāv arī vairākas narkotikas un ķirurģiskās metodes atgūšanas ceļa. Un in vitro apaugļošanu vienmēr ir rezerves izeja. Un tas nozīmē, ka galvenais ir nekrist izmisumā, laicīgi iziet diagnostiku, rūpētos par savu veselību un censties kļūt par veselīgu un laimīgu mammu skaistās mazuli.