Olvadu garums ir aptuveni 12 cm, bet to diametrs ir tikai 5 mm Bet tas ir pilnīgi pietiekami, lai olšūna varētu pa to iziet un pēc apaugļošanās iekļūt dzemdes dobumā, lai implantācijas. Olvadu obstrukcija bieži kļūst par iemeslu sieviešu neauglības gadījumos.
Iemesli
Visiem ir iemesli, iedala bioloģiskās, un funkcionālas.
Bioloģiskās этиологических iemesliem ietilpst anatomiskās izmaiņas, kas ir mehānisks šķērslis, lai kustētos spermatozoīdu un olšūnu. Tas var būt:
- saaugumi veidojas iekaisuma rezultātā orgānu bojājumi reproduktīvās sistēmas;
- dzimumorgānu infekcijām (hlamīdijas, gonoreja, sifiliss);
- kas ir izveidojušās pēc ekspluatācijas procedūras, zarnu un dzemdes синехии;
- nosprostotas olvadu var arī rasties, ja bieži abortiem, nosakot dzemdes spirālei uz ilgāku laiku, endometriozes.
Tapas ir blīvs соединительнотканные тяжи, kas padara elastīgu sienas savienojums caurules bieza, lēni.
Синехии atkarībā no iemesliem var veidoties galvenais savienojums caurules vai starp iestādēm, mazā iegurņa, mainot formas un mobilitāte olvadu, atrašanās vietu dzemdes un olnīcu vēzi.
Bioloģiskās iemeslu dēļ attiecas arī kroplības kā гипоплазии (nepilna attīstības) vai атрезий (pilnīgi nav olvadu).
Funkcionālā aizsprostojums olvadu, rodas spazmas, sienu caurules. Pie tam normālā stāvoklī, nekādu mehānisku šķēršļu, lai iet cauri olšūnas vai spermas nav novērota.
Bieži vien funkcionāla aizsprostojums attīstās nelielas izmaiņas спаечным procesu olvadu, mainīt to anatomiskā novietojuma un atrašanās vietas dzemdē.
Simptomi
Simptomi nosprostojums olvadu sieviete nav spējīga subjektīvi sajust. Ne uz hormonālo fonu, ne laikā menstruācijas, ne par seksuālo dzīvi šī patoloģija nekādi neietekmē.
Slimība var izpausties tikai nespēja ieņemt bērnu vairāk nekā pusgadu, tādējādi kļūstot par neauglības cēloni.
Diagnostika
Viens no posmiem diagnostiku neauglības iemesliem ir pārbaudīt olvadu caurlaidības pārbaude.
Гистеросальпингография
Tas рентгенологический pētījuma metode iet uz olvadu. Šī metode tiek veikta 1 fāzi menstruālā cikla laikā, lai izvairītos apgaismošanas созревшей olšūnas. Dzemdē ievada kontrastvielu, kas pakāpeniski aizpilda tās dobumu un plaisu olvadu. Ja kontrastviela nav runa par beigām galvenais savienojums caurules, tas nozīmē, ka ir aizsprostojums galvenais savienojums caurules.
Tomēr šī metode ir arī negatīvās puses.
1. Varbūtība kļūdainus rezultātus, kā rezultātā sieniņu spazmas galvenais savienojums caurules. Tie rodas kā atbildes reakcija uz ievads tiem kontrastvielas.
2. Alerģiskas reakcijas uz kontrastvielu nav bieži, bet ir iespējams.
3. Ja гистеросальпингографии olnīcas ir pakļauti radiācijas рентгеновскими stariem.
Эхогистеросалпингография
Эхогистеросалпингография (эхогидротубация) ir metode, ultraskaņas diagnostiku. Caur dzemdes kaklu ievadīt ar fizioloģisko šķīdumu, un uz ekrāna aparāta USG vēro pildījumu dzemdes dobuma.
Ja caurules ir caurbraucams, tad fizioloģisko šķīdumu, būs tiem brīvi rīkoties. Ja ir šķērslis olvadu fizioloģisko šķīdumu, lai varētu uzkrāties dzemdē, palielinot tās apjomu.
Эхогистеросальпингоскопия ar fizioloģisko šķīdumu mazāk informatīvs nekā гистероальпингография, bet drošāka sievietes veselībai.
Maksimāli informatīvu ir эхогидротубация, izmantojot kontrastvielas, redzamā aparātu USG.
Laparoskopija
Tas ir informatīvs metode, jo ļauj tieši apskatīt visus orgānus ar reproduktīvo sistēmu. Šī metode ietver ķirurģisku iejaukšanos un ir nepieciešama vispārēja atsāpināšanas (ievads pacientes, narkoze).
Uz vēdera priekšējā sienā veic 3 punktu griezuma ieviešanai optika un atbalsta instrumentu. Sarežģītības dēļ norises лапароскопию veic tikai tad, ja сочетанной patoloģijas ar nepieciešamību veikt ķirurģiskas ārstēšanas.
Ārstēšana un profilakse
1. Konservatīva ārstēšana nosprostojums olvadu neefektīva. Medikamentozu ārstēšanu var veikt tikai tad, ja nosprostojums ir saistīta ar iekaisuma process aptaujas laikā. Šajā gadījumā terapijas ilgums ir ne mazāk par pusgadu.
2. Пертубация un гибротубация procedūras izpūšanas un dzēst olvadu saaugumi, ieviešot šķidruma zem augsta spiediena. Šīs manipulācijas tagad netiek veikti sakarā ar augstu iespēju par traumām procedūras un komplikāciju rašanos.
3. Operatīvā laparoskopija, ja olvadu obstrukcija ir efektīva ārstēšanas metode. Kontrolē acis notiek dzēšana saaugumi mazajā iegurnī. Ja внутритрубных спайках efektivitāti laparoskopijas samazināts līdz 10%. Ja pilnīga obstrukcija šī metode nav efektīva pavisam.
Profilakse olvadu obstrukcija ir savlaicīga ārstēšana iekaisuma slimības orgānu, vēdera dobuma un iegurņa, kā arī aizsardzību pret STS, izmantojot aizsargātu dzimumorgānu aktos.